Ductus nasolacrimalis, известен също като назолакримален канал, е тясна тръба, която отвежда сълзите от окото към носа. Започва от вътрешния ъгъл на окото и се простира надолу в носната кухина, където се отваря в долната част на носния проход.
Нозолакрималният канал играе важна роля за поддържане на влажността и здравето на окото. Сълзите, произведени от слъзната жлеза в горния външен ъгъл на окото, текат по повърхността на окото и се оттичат в малки отвори, наречени puncta, разположени във вътрешните ъгли на горния и долния клепач. Оттам сълзите текат през малки канали, наречени каналикули, и в назолакрималния канал, който ги отвежда в носа.
Проблемите с назолакрималния канал могат да причинят различни симптоми, включително прекомерно сълзене, зачервяване на очите и повтарящи се очни инфекции. В някои случаи запушването на назолакрималния канал може да изисква лечение, като например промиване на канала с физиологичен разтвор или поставяне на малка тръба, наречена стент, за да поддържа канала отворен. В редки случаи може да се наложи операция за отстраняване на запушване или друг проблем с назолакрималния канал.
Има няколко операции, които могат да бъдат извършени върху слъзните канали за лечение на проблеми като запушвания или стеснения на слъзните канали. Някои от най-популярните операции на слъзните канали включват:
- Дакриоцисториностомия (DCR): Това е хирургична процедура, която създава нов дренажен канал между слъзната торбичка и носа, заобикаляйки всякакви запушвания в назолакрималния канал. Може да се извърши с помощта на традиционен „външен“ подход или по-нов „ендоскопски“ подход, който използва по-малки разрези и камера за насочване на хирурга.
- Балонна дакриопластика: Това е минимално инвазивна процедура, която използва малък балон за разширяване на тесен слъзен канал. Балонът се вкарва в слъзния канал и се надува, за да отвори прохода, след което се отстранява.
- Поставяне на тръба на Джоунс: Тази процедура включва поставяне на малка пластмасова или стъклена тръба между слъзната торбичка и носа, за да се подпомогне оттичането на сълзите. Тръбата обикновено се оставя на място за постоянно.
- Поставяне на тръба на Lester Jones: Подобно на поставянето на тръба на Jones, тази процедура включва вмъкване на по-дълга тръба в системата на слъзния канал. Тази тръба обикновено се поставя при пациенти, които имат по-големи запушвания или предишни операции, които са неуспешни.
- Поставяне на точкови щепсели © –
- Поставянето на точкови тапи, известни още като слъзни тапи или точкови тапи, е процедура за подпомагане на лечението на синдрома на сухото око. Точковите точки са малки отвори, разположени във вътрешния ъгъл на горния и долния клепач, които отвеждат сълзите от окото в назолакрималния канал. Точковите тапи са малки устройства, които се вкарват в тези отвори, за да блокират дренажните канали за сълзи, като по този начин увеличават количеството сълзи, които остават на повърхността на окото.
- Процедурата за поставяне на точкова тапа е проста и обикновено се извършва в кабинета на очния лекар. Окото на пациента се вцепенява с капки за очи с локален анестетик и след това точковият тап се вкарва в puncta с помощта на специален инструмент. Щепселът може да бъде направен от силикон, колаген или други материали и може да бъде временен или постоянен.
- Временните точкови тапи обикновено са направени от разтворими материали и постепенно ще се разтворят за период от седмици до месеци. Постоянните точкови тапи могат да останат на място за неопределено време, но също така могат лесно да бъдат отстранени, ако е необходимо.
- Точковите тапи могат да бъдат ефективно лечение за хора със синдром на сухото око, особено тези, които не са намерили облекчение от други лечения като изкуствени сълзи или капки за очи, отпускани с рецепта. Въпреки това, като всички медицински процедури, има рискове и потенциални странични ефекти, свързани с точковото поставяне на тапата, включително инфекция, дразнене и изместване на тапата. Важно е да обсъдите рисковете и ползите от точковите тапи с очен лекар, преди да се подложите на процедурата.
- Силиконовата тръба за интубация –
- Интубацията със силиконова тръба е хирургична процедура, използвана за лечение на проблеми с дренажа на сълзите, като запушване на назолакрималния канал или други форми на епифора (прекомерно сълзене). По време на процедурата малка силиконова тръба се вкарва в системата на слъзния канал, за да я поддържа отворена и да насърчава дренажа на сълзите от окото.
- Процедурата обикновено се извършва при локална анестезия и може да се извърши амбулаторно. Хирургът ще направи малък разрез близо до вътрешния ъгъл на окото и ще вмъкне силиконовата тръба в puncta, които са малки отвори в системата за дренаж на сълзи, разположени във вътрешния ъгъл на горния и долния клепач. След това тръбата се прекарва през каналикулите, малките канали, които свързват точката със слъзната торбичка и в назолакрималния канал.
- Силиконовата тръба обикновено се оставя на място за няколко месеца, за да се насърчи правилното оттичане на сълзите. След това време тръбата обикновено се отстранява чрез проста офис процедура. В някои случаи може да се наложи тръбата да остане на място за постоянно, за да се поддържа правилен дренаж на сълзите.
- Интубацията със силиконова тръба може да бъде ефективна възможност за лечение за хора с проблеми с дренажа на сълзите, които не са се повлияли от други лечения, като точкови тапи или лекарства. Въпреки това, като всички хирургични процедури, има рискове, свързани с интубацията на силиконова тръба, включително инфекция, белези и изместване на тръбата. Важно е да обсъдите рисковете и ползите от процедурата с очен лекар, преди да се подложите на операцията.
Интубацията със силиконова тръба може да бъде ефективна възможност за лечение за хора с проблеми с дренажа на сълзите, които не са се повлияли от други лечения, като точкови тапи или лекарства. Въпреки това, като всички хирургични процедури, има рискове, свързани с интубацията на силиконова тръба, включително инфекция, белези и изместване на тръбата. Важно е да обсъдите рисковете и ползите от процедурата с очен лекар, преди да се подложите на операцията.
