Ductus nasolacrimalis, також відомий як носослізна протока, – це вузька трубка, яка відводить сльози з Ока в ніс. Вона починається у внутрішньому куточку ока і простягається вниз, в порожнину носа, де відкривається в нижню частину носового проходу.
Носослізний проток відіграє важливу роль у підтримці вологості та здоров’я очей. Сльози, що утворюються слізною залозою у верхньому зовнішньому куті ока, протікають по поверхні ока і стікають у невеликі отвори, які називаються пунктами, розташованими у внутрішніх кутах верхньої та нижньої повік. Звідти сльози течуть по невеликих каналах, які називаються канальцями, до носослізної протоки, яка переносить їх у ніс.
Проблеми з носослізною протокою можуть викликати різні симптоми, включаючи надмірну сльозотечу, почервоніння очей та повторні очні інфекції. У деяких випадках закупорка носослізної протоки може вимагати лікування, наприклад, Промивання протоки сольовим розчином або встановлення невеликої трубки, яка називається стентом, щоб тримати протоку відкритою. У рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання для усунення закупорки або іншої проблеми з носослізною протокою.
Існує кілька операцій, які можна проводити на слізних протоках для лікування таких проблем, як закупорка або звуження слізних проток. Деякі з найбільш популярних операцій на слізних протоках включають:
- Дакріоцисториностомія (DCR): це хірургічна процедура, яка створює новий дренажний канал між слізним мішком і носом, минаючи будь-які закупорки в носослізному протоці. Це можна зробити за допомогою традиційного “зовнішнього” підходу або новішого “ендоскопічного” підходу, який використовує менші розрізи та камеру для керівництва хірургом.
- Балонна дакріопластика: це малоінвазивна процедура, яка використовує невеликий балон для розширення вузької слізної протоки. Балон вводять в слізний проток і надувають, щоб відкрити прохід, а потім видаляють.
- Встановлення трубки Джонса: ця процедура передбачає розміщення невеликої пластикової або скляної трубки між слізним мішком і носом, щоб допомогти злити сльози. Трубку зазвичай залишають на місці надовго.
- Встановлення трубки Лестера Джонса: подібно до встановлення трубки Джонса, ця процедура передбачає введення довшої трубки в систему слізних проток. Ця трубка зазвичай встановлюється пацієнтам з більш великими закупорками або попередніми невдалими операціями.
- Установка точкових пробок © –
- Встановлення точкових пробок, також відомих як слізні пробки або пунктальні пробки, – це процедура, яка допомагає лікувати синдром сухого ока. Точки – це невеликі отвори, розташовані на внутрішньому куті верхньої та нижньої повіки, які відводять сльози від ока до носослізної протоки. Пункційні пробки-це невеликі пристрої, які вставляються в ці отвори для блокування слізовідвідних каналів, тим самим збільшуючи кількість сліз, які залишаються на поверхні ока.
- Процедура введення пункційної пробки проста і зазвичай проводиться в кабінеті офтальмолога. Око пацієнта знеболюється очною краплею з місцевим анестетиком, а потім за допомогою спеціального інструменту в точку вставляється пробка punctum. Пробка може бути виготовлена з силікону, колагену або інших матеріалів і може бути як тимчасовою, так і постійною.
- Тимчасові пробкові пробки зазвичай виготовляються з розчинних матеріалів і поступово розчиняються протягом декількох тижнів або місяців. Постійні пункційні пробки можуть залишатися на місці необмежений час, але також можуть бути легко видалені при необхідності.
- Пробкові пробки можуть бути ефективним засобом лікування людей із синдромом сухого ока, особливо тих, хто не відчув полегшення від інших методів лікування, таких як штучні сльози або очні краплі, що відпускаються за рецептом. Однак, як і всі медичні процедури, існують ризики та потенційні побічні ефекти, пов’язані з введенням пункційної пробки, включаючи інфекцію, подразнення та зміщення пробки. Важливо обговорити ризики та переваги пункційних пробок з офтальмологом перед проведенням процедури.
- Інтубація силіконової трубки –
- Інтубація силіконовою трубкою-це хірургічна процедура, яка використовується для лікування проблем з дренажем сліз, таких як непрохідність носослізних проток або інші форми епіфори (надмірне сльозотеча). Під час процедури невелика силіконова трубка вводиться в систему слізних проток, щоб допомогти зберегти її відкритою і сприяти відтоку сліз з ока.
- Процедура зазвичай проводиться під місцевою анестезією і може проводитися в амбулаторних умовах. Хірург зробить невеликий розріз біля внутрішнього куточка ока і вставити силіконову трубку в точки, які представляють собою невеликі отвори в системі відведення сліз, розташовані у внутрішньому куті верхнього і нижнього століття. Потім трубку пропускають через канальці, маленькі канали, які з’єднують точку зі слізним мішком, і вводять в носослізний проток.
- Силіконову трубку зазвичай залишають на місці на кілька місяців, щоб забезпечити належний дренаж сліз. Після закінчення цього часу трубку зазвичай виймають за допомогою простої офісної процедури. У деяких випадках трубку, можливо, доведеться залишити на місці назавжди, щоб підтримувати належний дренаж сльози.
- Інтубація силіконовою трубкою може бути ефективним методом лікування людей з проблемами відтоку сліз, які не реагували на інші методи лікування, такі як пробкові пробки або медикаментозне лікування. Однак, як і всі хірургічні процедури, інтубація силіконової трубки несе ризики, включаючи інфекцію, утворення рубців та зміщення трубки. Важливо обговорити ризики та переваги процедури з офтальмологом перед проведенням операції.
Ці процедури можуть допомогти полегшити такі симптоми, як надмірна сльозотеча, подразнення очей та повторні інфекції, відновлюючи належний відтік сліз з ока. Конкретна рекомендована процедура буде залежати від унікальних потреб пацієнта та основної причини проблеми зі слізними протоками.
