Что такое хрусталик?
Хрусталик — это прозрачный биологический объектив, расположенный внутри глаза, за радужной оболочкой. Он играет важную роль в фокусировке света на сетчатке, обеспечивая четкое зрение на различных расстояниях. Однако со временем хрусталик может стать помутневшим, что приводит к развитию катаракты.
Что такое мультифокальный хрусталик?
Мультифокальные хрусталики — это искусственные линзы, которые используются для замены помутневшего хрусталика при катаракте. Они имеют специальную оптическую конструкцию, которая позволяет фокусировать свет на разных расстояниях, что позволяет пациенту видеть как на близком, так и на дальнем расстоянии без необходимости использования очков или контактных линз.
Разновидности мультифокальных хрусталиков
Существует несколько разновидностей мультифокальных хрусталиков, включая:
- Дифракционные хрусталики: Эти хрусталики используют принцип дифракции для разделения света на несколько фокусных точек. Они имеют микроскопические кольца или шаги, которые позволяют свету фокусироваться на разных расстояниях.
- Рефракционные хрусталики: Эти хрусталики используют различные зоны с разной оптической силой для фокусировки света на разных расстояниях. Они обычно имеют разные секторы или сегменты с разной кривизной.
- Гибридные хрусталики: Это комбинация дифракционных и рефракционных хрусталиков, которая объединяет преимущества обоих типов для достижения наилучшего результата.
Кому показана мультифокальная искусственная интраокулярная линза?
Мультифокальные искусственные интраокулярные линзы рекомендуются для пациентов, страдающих катарактой или альтернативно — пресбиопией (возрастной дальнозоркостью). Эти линзы позволяют пациентам иметь хорошее зрение на разных расстояниях и снижают или устраняют необходимость в очках для чтения или обычных очках.
Что происходит со зрением при астигматизме и катаракте?
Астигматизм — это состояние, при котором роговица или хрусталик имеют неправильную кривизну, что приводит к искажению фокусировки света и искажению зрения. Катаракта, в свою очередь, приводит к потере прозрачности хрусталика, что препятствует нормальному прохождению света через глаз.
Принцип работы мультифокальных хрусталиков
Мультифокальные хрусталики имеют специальную оптическую конструкцию, которая позволяет разделить свет на несколько фокусных точек или использовать разные зоны с разной оптической силой. Это позволяет пациенту видеть как на близком, так и на дальнем расстоянии, так как свет фокусируется на разных расстояниях.
I. Стандартные линзы
Сферические/асферические монофокальные линзы (однофокусные линзы)
Монофокальные хрусталики: Производители: Alcon, Johnson & Johnson Vision, Bausch + Lomb, Zeiss, Hoya, Rayner и другие.
Преимущества:
- Предназначены для обеспечения хорошего зрения на одно фиксированное расстояние (обычно для дальнего зрения).
- Хорошо устанавливаются и имеют длительный срок службы.
- Доступны по различным ценам и с различными оптическими характеристиками.
Недостатки:
- Пациенты, у которых установлены монофокальные хрусталики, могут все равно нуждаться в ношении очков для ближнего или среднего зрения.
- Ограничены в возможности фокусировки на различных расстояниях.
II. Линзы с дополнительными функциями
Торические линзы для коррекции астигматизма (сферические и асферические)
При нарушении структуры роговицы говорят о роговичном астигматизме, что приводит к косоглазию и нечеткому зрению.
С помощью торических линз можно исправить астигматизм при катарактной операции. Еще один способ влиять на роговичный астигматизм состоит в создании разрезов для разгрузки в определенных местах роговицы вне центральной зоны зрения, что изменяет архитектуру роговицы. Однако оптический результат не так хорош, как с торическими линзами.
Также перед операцией определяется желаемая настройка расстояния.
Благодаря точному расчету линзы и соответствующему размещению линзы внутри глаза эту целевую величину стараются достичь как можно точнее.
Только с помощью такой линзы можно корректировать роговичный астигматизм.
Только с помощью такой линзы можно достичь хорошего зрения без очков на нужном расстоянии при больших астигматических искривлениях роговицы.
Линзы с фильтром от синего света
Такая линза, окрашенная в желтый цвет, защищает сетчатку от коротковолновых лучей синего спектра света. Коротковолновый синий свет более энергичен, чем длинноволновый свет, и считается вредным фактором при развитии макулярной дегенерации.
Линзы с фильтром от синего света обеспечивают повышенную защиту для сетчатки, так как коротковолновая составляющая света фильтруется.
Зрение выглядит более естественным.
Восприятие цветов становится гармоничным. Цвета воспринимаются как «теплее», так как «холодная» синяя составляющая фильтруется.
Бифокальные линзы с принципом EDOF
Мультифокальные хрусталики с расширенным полем глубины фокусировки (Extended Depth of Focus, EDOF) являются одним из типов искусственных хрусталиков, применяемых для коррекции катаракты и возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Они предназначены для обеспечения хорошего зрения как на дальние расстояния, так и на близкие, а также на промежуточные расстояния.
Основное преимущество мультифокальных хрусталиков EDOF заключается в том, что они предоставляют пациентам широкий диапазон фокусировки, позволяя им видеть четко на различных расстояниях без необходимости использования очков. Они обеспечивают плавный переход от дальнего к ближнему зрению и позволяют пациентам четко видеть объекты как на близком, так и на дальнем расстоянии, а также на промежуточных расстояниях, таких как работа на компьютере или чтение текста на планшете.
Производители мультифокальных хрусталиков EDOF включают Alcon, Johnson & Johnson Vision, Bausch + Lomb, Zeiss, PhysIOL, Rayner и другие. Каждый производитель предлагает свои уникальные модели с различными оптическими характеристиками и особенностями.
Преимущества мультифокальных хрусталиков EDOF:
- Без очков на разных расстояниях: Пациенты могут испытывать значительное облегчение от необходимости носить очки для разных видов зрительной активности, таких как чтение, работа на компьютере, вождение автомобиля или просто наблюдение за окружающим миром.
- Широкое поле зрения: Мультифокальные хрусталики EDOF обеспечивают увеличенное поле глубины фокусировки, позволяя пациентам видеть четко на различных расстояниях без необходимости переключаться между очками или контактными линзами.
- Природное восприятие: Они предоставляют более естественное зрение, позволяя глазу аккомодироваться и фокусироваться на объектах на разных расстояниях, подобно функции естественного хрусталика глаза.
Некоторые недостатки мультифокальных хрусталиков EDOF включают:
- Несовершенное близкое зрение: В некоторых случаях может возникнуть небольшое снижение четкости ближнего зрения по сравнению с другими моделями искусственных хрусталиков, такими как мультифокальные или аккомодационные хрусталики.
Это самые современные искусственные линзы мы использовали с момента их появления в Мюнхене и они очень популярны среди наших пациентов благодаря нашему опыту и экспертным знаниям.
Мультифокальные линзы (трехфокусные линзы)
Мультифокальная линза позволяет видеть на дальнее расстояние и может частично или полностью заменить способность глаза фокусироваться на близком расстоянии, что позволяет в значительной степени обойтись без очков после операции.
Мультифокальные линзы компенсируют близорукость и дальнозоркость, а также возрастную дальнозоркость.
Линза работает с двумя фокусными точками, что позволяет проецировать две фокусные точки на сетчатку. Мозг может приспособиться к этому в течение определенного времени, иногда только через несколько месяцев, и различать между двумя фокусными точками.
В зависимости от взаимодействия между вашим глазом и мультифокальной линзой могут возникать нечеткости между двумя фокусными точками (на расстоянии 60-80 см, так называемая область ПК).
После операции во многих ситуациях повседневной жизни вам не понадобятся очки.
Из-за необходимости привыкания мультифокальные линзы не подходят для каждого.
Производители: Alcon, Johnson & Johnson Vision, Bausch + Lomb, Zeiss, PhysIOL, Rayner и другие.
Преимущества:
- Предназначены для обеспечения хорошего зрения на разных расстояниях (дальнее, среднее и близкое зрение).
- Позволяют пациентам значительно сократить или полностью отказаться от ношения очков после операции.
- Доступны различные модели, позволяющие выбрать оптимальный фокус в зависимости от потребностей пациента.
Недостатки:
- Могут возникать некоторые артефакты и нечеткости при переходе между различными фокусными точками.
- Не все пациенты могут адаптироваться к мультифокальным хрусталикам, и некоторым из них всё равно может потребоваться использование очков для определенных видов зрительной работы.
Торические мультифокальные линзы
При астигматизме преимущества мультифокальных линз могут быть значительно уменьшены. Чтобы справиться с этим, при астигматических искривлениях роговицы от -1,25 до -1,25 диоптрий используются торические мультифокальные линзы, которые также компенсируют астигматизм.
Благодаря мультифокальным или торическим мультифокальным линзам 91-96% пациентов могут обойтись без очков. 4-9% оперированных пациентов всё еще нуждаются в очках для чтения или в определенных ситуациях.
Производители: Alcon, Johnson & Johnson Vision, Bausch + Lomb, Zeiss, PhysIOL, Rayner и другие.
Преимущества:
- Предназначены для пациентов с астигматизмом (неоднородность формы роговицы).
- Корректируют астигматизм и обеспечивают более четкое зрение.
- Доступны различные модели и параметры для индивидуальной настройки.
Недостатки:
- В некоторых случаях могут возникать небольшие артефакты или искажения зрения.
Аккомодационные линзы:
Производители: Crystalens (Bausch + Lomb), Trulign (Bausch + Lomb), Tetraflex (Lenstec), Synchrony (Visiogen) и другие.
Преимущества:
- Обеспечивают аккомодацию глаза, позволяя пациентам иметь более естественное фокусирование на различных расстояниях.
- Могут устранить или значительно снизить необходимость в ношении очков.
- Дают возможность лучшей адаптации к различным ситуациям и активным образам жизни.
Недостатки:
- Эти хрусталики обычно более дорогие и требуют более сложной процедуры внедрения.
- В некоторых случаях может потребоваться некоторое время для полной аккомодации глаза.
Лечение в Германии. Удаление катаракты, лечение глаукомы, лазерная хирургия глаза
